ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΠΜΣ "Φροντίδα στο Σακχαρώδη Διαβήτη" ΑΚΑΔ.ΕΤΟΣ 2024-2025
Σας παρακαλώ να κάνετε δεκτή την αίτηση συμμετοχής μου στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών με τίτλο «Φροντίδα στο Σακχαρώδη Διαβήτη» του Τμήματος Νοσηλευτικής του Διεθνούς Πανεπιστημίου της Ελλάδος για το ακαδημαϊκό έτος 2024-2025 *.

  *Ενημέρωση για την τήρηση αρχείων (άρθρο 11 παρ. 1 Ν.2472/1997): Σας ενημερώνουμε ότι τα προσωπικά στοιχεία που καταθέτετε έχουν μοναδικό σκοπό την τήρηση αρχείων της Γραμματείας του Π.Μ.Σ. Σημειώνουμε ότι το παρόν έχει την ισχύ Υπεύθυνης Δήλωσης και ότι με την εγγραφή σας αποδέχεστε πλήρως τους Κανονισμούς Λειτουργίας του ΠΜΣ.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
email: *
ΕΠΙΘΕΤΟ *
ΟΝΟΜΑ *
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ *
ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΡΟΣ *
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ *
MM
/
DD
/
YYYY
ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ *
ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΗΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ
 *
ΕΚΔΟΥΣΑ ΑΡΧΗ
 *
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ *
MM
/
DD
/
YYYY
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ (ΟΔΟΣ, ΑΡΙΘΜΟΣ) *
ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΟΣ ΚΩΔΙΚΑΣ
 *
ΠΟΛΗ *
ΝΟΜΟΣ
 *
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΣΤΑΘΕΡΟ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΚΙΝΗΤΟ *
Α.Φ.Μ. *
Δ.Ο.Υ. *
Α.Μ.Κ.Α. *
ΕΙΣΤΕ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ
Clear selection
ΑΝ ΕΙΣΤΕ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ
Clear selection
ΣΥΝΑΙΝΩ *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms